گفتار توان گستر | بخش کاردرمانی وتوانمندسازی

 

گفتار توان گستر | بخش کاردرمانی وتوانمندسازی

 

بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان تهران ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان اصفهان ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان اهواز ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان تبریز ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان شیراز ، گفتاردرمانی کرج ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان مشهد ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان کرمانشاه ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان اراک ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان اردبیل ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان ارومیه ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان ایلام ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان بجنورد ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان بندر عباس ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان بوشهر ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان بیرجند ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان خرم آباد ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان خمینی‌شهر ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان زاهدان ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان زنجان ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان ساری ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان سمنان ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان سنندج ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان شهرکرد ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان قزوین ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان قم ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان کاشان ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان کرمان ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان گرگان ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان نیشابور ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان همدان ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان یاسوج ، بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان یزد ،

گروه کاردرمانی تخصصی گفتارتوان گستر

 

           منشور اهداف مرکز تخصصی کاردرمانی گفتارتوان گستر

 اهداف گروه  تخصصی کاردرمانی گفتارتوان گستر صرفا در جهت خدمت رسانی هر چه بیشتر و بهتر به افرادی که از درمان کامل مستاصل گشته اند می باشد واز آنجا که کلیه ارگوتراپیستهای مرکزدارای مدارک عالی  این رشته می باشند ورعایت شان و مقام دانش آموختگان محدود این رشته در سطح کشور ازوظایف ما می باشد ،لذا درمرحله پذیرش  و درمان درمانجو بسیار سخت گیر هستیم زیرا هدف فقط ارتقا رشته و انجام خدمات بهتر است نه اهداف مالی که سبب تنزل شان این رشته و دانش آموختگان این رشته می گردد .   


کاردرمانی ( Occupational Therapy )

تمرین درمانی ( Training Plan )

آموزش ذهنی

سایت کودکان اختلال یادگیری ( LD )

کودکان بیش فعال ( ADHA/ADD )

توانبخشی شناختی ( Cognitive Rehabilitation Treatment )

توانبخشی تخصصی دست ( Hand Therapy )


علائم اولیه فلج مغزی :

از نشانه های اولیه فلج مغزی خشکی و یا شلی اندام نوزاد در بدو تولد است سایر علائم چند ماه بعد آشکار میشوند برای اطمینان از ابتلای کودک باید او را نزد متخصص مغز و اعصاب کودکان برد.
علائم هشدار دهنده برای خانواده: 

سفتی عضلات: سفتی غیر منتظره مثلا در وضعیت طاقباز که خم کردن بدن کودک را برای لباس پوشاندن یا در آغوش گرفتن مشکل می کند.

شلی عضلات: بدین صورت که سر کودک پایین می افتد و نمی تواند آن را بلند کند بازوها و پاهای کودک وقتی در هوا نگه داشته شده به سمت پایین آویزان است.

دیر آموزی مراحل رشدی: یادگیری کنترل سر،نشستن و استفاده از دست ها در این کودکان طولانی تر از حد مورد انتظار است یا ممکن است کودک از یک طرف بدنش بیشتر استفاده کند.

تغذیه دشوار: مکیدن و بلعیدن ضعیف است، زبان کودک شیر و غذا را از دهان بیرون میریزد و بستن دهان برای او مشکل است.

رفتارهای غیر عادی: کودک ممکن است بی قرار یا بی خواب باشد یا خیلی گریه کند و یا برعکس خیلی آرام باشد و زیاد بخوابد. کودک ممکن است نتواند در سه ماهگی لبخند بزند.


راه_رفتن_روی_پنجه

کودکان معمولا بین سنین 10 تا 20 ماهگی راه رفتن را آغار می‌کنند. اما برخی کودکان هنگام راه رفتن به جای آنکه کف پا خود را روی زمین بگذارند وراه بروند روی پنجه‌های خود راه می‌روند. به عبارت علمی‌تر مراحل (فازهای) راه رفتن و گام برداری به هم می‌ریزد. این مسئله معمولا طی سال اول پس از راه افتادن و با یادگیری فرایند گام برداری و راه رفتن توسط کودک بهبود می‌یابد اما در برخی کودکان این شیوه راه رفتن پس از این سن نیز ادامه یابد.

انواع راه رفتن سر‌پنجه به طور کلی به سه دسته تقسیم می‌شود:

1⃣راه رفتن سرپنجه با علت ناشناخته: 
در این نوع کودک بدون هیچ علت مشخصی الگوی راه رفتن سرپنجه را دارد. به این نوع راه رفتن، راه رفتن سرپنجه عادتی نیز می‌گویند.

2⃣راه رفتن سرپنجه در کودکان مبتلا به اوتیسم:
یکی از مسائل شایع در کودکان مبتلا به اوتیسم راه رفتن سرپنجه است. یک نظر رایج در مورد این کودکان این است که مشکلات حسی (بخصوص حس جویی) در این کودکان علت راه رفتن سر‌پنجه است. 

3⃣راه رفتن سرپنجه در کودکان مبتلا به فلج مغزی:
در این کودکان اسپاستیسیتی در عضلات گاستروکنمیوس (و سولئوس) وضعیتی از راه رفتن سرپنجه را در این کودکان ایجاد می‌کند. با گذشت زمان و در صورت دریافت نکردن درمان‌های مناسب جهت تنظیم تون عضلانی، عضلات کوتاه شده و راه رفتن سرپنجه را تشدید می‌کند. 

معمولا والدین با نگرانی زیاد درباره راه رفتن سرپنجه کودک خود مراجعه می‌کنند و حتی ترس دارند که کودکشان نتواند هیچگاه بصورت عادی راه برود. اما جنبه مثبت قضیه این است که معمولا با درمان‌های غیر جراحی و تمرین این مشکل بهبود پیدا می‌کند.

اما تمرین‌های مناسب:

1⃣کشش (stretching):
هر چند که علل ایجاد کننده راه رفتن سرپنجه در سه نوع ذکر شده متفاوت است اما در همه انواع بیان شده علت اولیه منجر به قرار گیری پای کودک در وضعیتی می‌شود که عضلات پلانتار فلکسور در حالتی کوتاه شده قرار می‌گیرند. این وضعیت با گذر زمان منجر به کوتاهی این عضلات می‌شود و نتیجه این کوتاهی تشدید راه رفتن سرپنجه است. در نتیجه یکی ازمواردی که باید مورد توجه قرار گیرد کشش‌های روزانه برای عضلات پلانتار فلکسور می‌باشد تا از کوتاهی این عضلات جلوگیری و یا در صورت وجود کوتاهی، این کوتاهی بهبود یابد.

2⃣فعالیت‌ها و تمرینات حسی:
این فعالیت‌ها به کودک کمک می‌کند تا حساسیتش نسبت به قرار دادن کف پا روی زمین کاهش یابد و همچنین آگاهی کودک از وضعیت اندامهایش در فضا بهبود یابد. برای این منظور میتوان روش‌های زیر را به کار برد: 
* ماساژ عمقی و محکم کف پا
* راه رفتن کودک روی سطوح با جنس‌های مختلف
* بازی‌های پرشی بصورت جفت پا و تک پا

3⃣تمرینات تقویتی:
این تمرینات بمنظور تقویت عضلات ظریف پا انجام می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

* راه رفتن روی پاشنه پا
* بازی و تمرین در حالت چمباتمه
* رسم اشکال با پا در فضا

4⃣نوع کفش و اسپلینت:
نکته مهم دیگر در مورد این کودکان نوع کفش مورد استفاده است. بنا به تشخیص درمانگر کودک می‌تواند از کفش یا اسپلینت برای کمک به روند درمان استفاده کند. هر چند بسته به سن و شدت مشکل کودک گزینه‌های مختلفی را میتوان استفاده کرد اما بصورت کلی کفش های high cut و بدون پاشنه برای این کودکان مناسب‌تر است. همچنین در موارد شدیدتر که کوتاهی عضلانی یا اسپاستیسیته عضلات وجود دارد می توان از AFO برای این کودکان استفاده کرد. در برخی موارد نیز این نوع راه رفتن منجر به کاهش قوس داخلی کف پا می‌شود که در این وارد نیز میتوان از یک Medial Wedge استفاده کرد. 

همانطور که بیان شد راه رفتن سرپنجه در کودکان معمولا با تمرین قابل درمان است اما در موارد شدید که تمرین موجب اصلاح این نوع راه رفتن نشود گزینه‌هایی مانند گچ گیری‌های متوالی (Serial Casting) یا طویل سازی تاندون آشیل با جراحی از گزینه‌های موجود می‌باشد.

 تذکر : توصیه میشود تمرینات کششی را با راهنمایی یک درمانگر انجام دهید تا از آسیب های احتمالی جلوگیری شود بخصوص در کودکان با سنین پایینتر. 

راه رفتن می تواند:

تراکم استخوان را بهبود بخشد

درگیری های مفصلی را کاهش دهد

عملکرد قلبی ریوی را بهبود بخشد

به هضم غذاو گوارش کمک کند

قدرت ماهیچه های پا را افزایش دهد

سفتی عضلات را کاهش دهد

موجب بهبودی ساختارهای لگن شود

سلامت روانی را ارتقا دهد  

 


 

مطا لعات زیادی در زمینه بیماری فلج مغزی کودکان صورت گرفته است،اما هنوز شناخت دقیقی درباره صدمات این بیماری بر عملکرد سیستم عصبی-عضلانی بویژه در حفظ تعادل دینامیکی و قدرت عضلانی افراد مبتلا وجود ندارد.این اطلاعات می تواند پزشکان را در تشخیص دقیق تر و نیز در درمان بیماری یاری نماید. هدف از این تحقیق بررسی اثر ده هفته تمرین قدرتی ،تعادلی وترکیبی بر بهبود تعادل ایستا وپویای کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک ومقایسه این سه روش تمرینی است. روش بررسی:در این مطالعه مداخله ای و شبهه تجربی،12کودک مبتلا به فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک که به طور مستقل می توانستند چند قدم راه بروند و بایستند،از جامعه در دسترس انتخاب شدند وبه طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند4 نفر در گروهی که تمرینات قدرتی گرفتند و4نفر در گروهی که تمرینات تعادلی و4نفر در گروهی که تمرینات ترکیبی(تعادلی وقدرتی)گرفتند. قبل از شروع تمرینات توسط دستگاه فورس پلیت تعادل ایستا و پویا کودکان اندازه گیری شد و بعد از آن به مدت 10هفته و هر هفته 3 جلسه به مدت 30 دقیقه تمریناتی که برای هر گروه در نظر گرفته شده بود انجام شد و در پایان 10 هفته دوباره تعادل ایستا و پویای کودکان اندازه گیری شد. یافته ها:در پایان دوره تمرینی افزایش معناداری در میانگین آزمون تعادلی ایستا و پویا در گروهی که تمرینات ترکیبی گرفتند(05/0>p)بود ولی در گروههای که تمرین قدرتی وتعادلی گرفتند در تعادل پویااختلاف معنا دار بود(05/0>p)ولی در تعادل ایستا اختلاف معنا داری یافت نشد. نتیجه گیری:ده هفته تمرین ترکیبی باعث بهبود تعادل ایستا و پویای کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک میشود و تفاوت معناداری بین سه روش تمرینی وجود دارد

 


 

تعریف مهارت های حرکتی ظریف:

مهارت های حرکتی ظریف نقش مهمی در زندگی روزانه ی ما دارند، گرفتن مداد در دست و داشتن دست خطخوب، کوبیدن میخ به دیوار، دوختن، تزیین غذاها، باز کردن یک قفل بسیار کوچک و… کارهای روزمره ای هستندکه به مهارت های حرکتی ظریف نیاز دارند. همچنین تخصص ها و انواعی از مشاغل پزشکی، مهندسی و هنریبه مهارت های حرکتی ظریف بسیار بالایی نیاز دارند، مشاغل و تخصص هایی همچون: جراحی، دنداپزشکی،خیاطی، نوازندگی، لحیم کاری کیت های الکترونیکی، آرایشگری و گریم، نجاری، جواهر سازی، نقاشی، منبتکاری، مجسمه سازی و…
مهارت های حرکتی ظریف با تقویت عضلات کف و انگشتان دست میسر می شوند. عضلات انگشتان دست

 


 

تکنیک های افزایش ارتباط چشمی در کودکان :

( کودکان اتیسم، آسپرگر، بیش فعال، کم توجه و کم توان ذهنی)

۱-با اغراق حرف بزنید.

۲- ضمن صحبت کردن احساسات خود را به شکل اغراق آمیز بروز دهید.( خنده، گریه، تعجب، ترس، خشم، و….)
۳_ ضمن صحبت کردن از حرکات بدن بویژه دست ها، صورت، ابرو، لب و ….استفاده کنید.
۴_ استفاده از پاپت حیوانات 
۵_ استفاده از ماسک های صورت( ترجیحاازچهره های محبوب و دوست داشتنی و جذاب )
۶_ استفاده از اسباب بازی یا خوراکی های مورد علاقه کودک ٬ به این صورت که اول اسباب بازی یا خوراکی را مقابل صورت خود گرفته و وقتی کودک به چشم شما نگاه کرد آن اسباب بازی یا خوراکی را به او بدهید . 
۷- رنگ کردن یا آرایش کردن صورت به شکلی که توجه کودک را به سمت چهره شما جلب کند .

۸- دادن دستور مستقیم «به من نگاه کن» و بعد کمک به او برای حرکت صورتش به سمت صورت شما و گرفتن پاداش در پایان . این کار باعث میشود که کم کم کودک به نگاه کردن به صورت شما شرطی شده و سپس بصورت خود انگیخته تماس چشمی برقرار کند

 


 

“تمرینات حرکتی ونقش آنها در تقویت مهارتهای ذهنی 

قدم زدن به جلو – عقب – پهلوها و پریدن

هدف:

1)جهت تقویت مهارتهای حرکتی
2)درک فضا
3)جهت یابی
4 )درک مکان
5)تخمین مسافت
6 )تمرکز حواس
7 )سرعت پردازش ذهنی
8 )توانایی تصمیم گیری
9 )قدرت برنامه ریزی
سینه خیز رفتن 

هدف:1)پرورش دقت -تمرکز
2 )پرورش تن آگاهی
3 )پرورش خود آگاهی
4 )پرورش درک پوستی
5 )پرورش اعصاب حسی
6 )پرورش درک فضا
7)پرورش هماهنگی حس ها وعضلات
8 )پرورش غلبه طرفی
راه رفتن ریتمیک و شمارش مستقیم و معکوس .
 هدف:1)تقویت دقت ، تمرکز 
2 )تقویت گوش بزنگی
3 )تقویت حافظه فعال
4 )تقویت قدرت شنیداری
5 )تقویت نیمکره های مغزی
6 )جهت یابی فضایی
7 )هماهنگی چشم و دست

پرتاب توپ به هدف به تناوب با هر دو دست هدف:1)جهت تقویت دقت و هماهنگی چشم و دست
2 )پرورش نیمکره های مغزی
3)تثبیت غلبه طرفی
4 )درک فضا
5 )پرورش تمرکز
6 )پرورش حافظه فعال
7 )ادراک پوستی

پرتاب توپ به طرف یکدیگر همواره با نام بردن هدف:1 )پرورش دقت
2)تقویت مهارتهای حرکتی 
3) تقویت عملکرد مغزی
4 )تقویت حافظه فعال
5 )تقویت گوش بزنگی
6 )تقویت انواع توجه
7)هماهنگی حس به حس
8 )تقویت یکپارچگی حسی

ضربه به توپ با دست راست، چپ، هر دو دست.
هدف:1)تقویت هر دو نیمکره مغزی
2)تقویت حافظه فعال
3 )پرورش قدرت پیش بینی ونقشه کشی
4 )پرورش دقت چند جانبه
5 )پرورش دامنه دید
6 )تقویت و توسعه دید ادراکی

راه رفتن با چشم بسته و حدس زدن جای اشیاء.
هدف:1 ) پرورش دقت
2) تقویت حافظه
3)تصحیح اشتباهات حسی
4 )تقویت تن آگاهی حسی
5 )تقویت تمرکز کانونی
6 )پرورش استحکام تعادلی

 حرکات بالا و پایین رفتن با انگشتان .
هدف:1 )پرورش و تقویت دقت
2)تقویت تعادل
3 )پرورش عضلات ظریف 
4 )تقویت مهارتهای نوشتاری
5 )تقویت ادراک فضایی
6 )پرورش تجسم دیداری فضایی

تمرین چرخش مداد در دست چپ و راست.هدف:1)تقویت نیمکره های مغز
2)تقویت مهارتهای مربوط به حرکات ظریف
3 )هماهنگی چشم و دست
4 )پرورش ادراک فضایی

مچاله کردن کاغذ با هر دو دست و پرتاب آن.هدف:1)تقویت مهارت حرکتی
2)تقویت عضلات ظریف
3)پرورش هماهنگی دیداری حرکتی
4 )پرورش نیمکره های مغزی
5 )پرورش تند نویسی

تمرین حرکات چشم با دنبال کردن چراغ قوه .هدف:1)پرورش دقت بینایی
2 )تقویت تند خوانی و روان خوانی
3 )پرورش هماهنگی حس به حس
4 )اصلاح انحرافات چشمی وتنبلی چشم

لی لی کردن با هر پا به صورت جداگانه هدف:1)پرورش تعادل
2)تثبیت غلبه طرفی مغز
3)تقویت تن آگاهی
4 )پرورش توازون

پرتاب کردن و گرفتن توپ
هدف:1)پرورش دقت
2)پرورش هماهنگی چشم و دست
3)تقویت مهارتهای حرکتی

تمرینات تعادل:
هدف:1 )پرورش تمرکزباایستادن روی یک پا
2)پرورش خود آگاهی از طریق راه رفتن روی تخته تعادل
3)پرورش توازون از طریق لی لی کردن به جلو و عقب

 


 

برخی از ویژگی های زبانی کودکان مبتلا به اختلالات زبانی دوران رشد از این قرار است :

1) خزانه لغات محدودی دارند، یعنی تعداد کلماتی که مفهوم آنها را درک می کنند، کم است و به همین دلیل برای سخن گفتن هم کلمات کافی در اختیار ندارند .
2 ) جملات آنها اغلب کوتاه و از نظر دستوری ناقص یا اشتباه است .
3 ) معمولا در جملات خود از حروف اضافه و ربط استفاده نمیکنند .به همین دلیل جمله های مرکب یا پایه و پیرو در گفتارآنها دیده نمی شود.
4 ) در گفتار خود بیشتر از اسامی استفاده می کنند و ممکن است فقط تعداد کمی از افعال را به کار ببرند.
5 ) ممکن است کمتر از ارتباط کلامی استفاده کرده و با اشاره و حتی گریه و فریاد برای رسیدن به خواسته های خود تلاش کنند .
6 ) اغلب گفتاری نامفهوم دارند و مادر و گاهی پدر تنها کسانی هستند که می توانند منظور او را حدس بزنند.
7 ) اختلالات زبانی ممکن است با کج خلقی، رفتار های پرخاشگرانه و یا انزواطلبی و گوشه گیری همراه باشد .
8 )نقص در حافظه و توجه تمرکز، ضعف حسی و حرکتی در ناحیه دهانی، آبریزش دهانی و بیش فعالی از مشکلاتی هستند که ممکن است همراه با اختلالات زبانی دیده شود .
دسته‌بندی نمرات ضریب هوشی

 


 

• 1 تا 24 – معلولیت ذهنی عمیق
• 25 تا 39 – معلولیت ذهنی شدید 
• 40 تا 54 – معلولیت ذهنی متوسط 
• 55 تا 69 – معلولیت ذهنی خفیف
• 70 تا 84 – معلولیت ذهنی خط مرزی 
• 85 تا 114 – هوش متوسط 
• 115 تا 129 – بالاتر از متوسط، سریع‌الانتقال، باهوش 
• 130 تا 144 – تیزهوش، نسبتاً استثنایی
• 145 تا 159 – خیلی تیزهوش، استثنایی
• 160 تا 179 – خیلی تیزهوش، کاملاً استثنایی
• 180 به بالا – خیلی تیزهوش، جداً استنثنایی

 


 

علائم شایع بد شنوایی در سن پیش دبستانی :

1.عدم توانایی دنبال کردن جملات و دستورات طولانی و پیچیده 
2.عدم تشخیص اصوات در کلمات 
3.عدم توانایی هجی کردن کلمات 
4.بی قراری و پر جنب و جوش شدن در محیط های شلوغ
5.خستگی و کلافگی بیش از اندازه به ویژه در محیط های شلوغ 
6.اضطراب و ترس از قرارگیری در معرض برخی اصوات خاص 
7.پرخاشگری و بد رفتاری با کودکان دیگر 

 والدین و مربیان کودک معمولا چه میگویند؟ 
1.زود خسته و کلافه می شود .
2.باصدای بلند صحبت میکند.
3.صدای تلویزیون را بلند میکند.
4.دایما می پرسد چی؟ ، هان؟ 
5.در مهمانی و محیط های شلوغ پر جنب و جوش می شود .
6.در تلفظ برخی از صداها مشکل دارد .
7.دایره لغات خوبی ندارد .
8.حافظه کوتاه مدت شنوایی اش ضعیف است .

 


 

ارزیابی نشانه ها و علائم نقص عملکرد حافظه ی فعال:

برای تشخیص دقیق نشانه ها و علائم شایع ضعف حافظه ی فعال، محققان در انگلستان فهرستی از شایع ترین علائم این اختلال تهیه کرده اند که شامل 22 ماده می شود. این فهرست تحت عنوان مقیاس ارزیابی حافظه ی فعال WMRS شناخته می شود. این مقیاس ارزیابی به معلمان و درمانگران کمک می کند تا رفتارهای شایع در افرادی که حافظه ی فعال ضعیفی دارند را شناسایی کنند. این علائم و نشانه های رفتاری عبارت اند از:
1- رها کردن تکالیف قبل از تمام کردن آن ها
2- افراط در خیال بافی
3- ناتوانی در تکمیل تکالیف
4- بلند کردن دست برای جواب دادن به سوال در کلاس اما فراموش کردن آن چه که باید بگوید
5- فراموش کردن روش ادامه دادن یک فعالیتی که به خوبی شروع کرده. به ویژه فعالیت هایی که معلم مراحل انجام آن را مرحله به مرحله توضیح داده است.
رشد فرایند حافظه و مهارت های وابسته به آن در کودکان، معمولا با مهارت های سایر کودکان هم سن مقایسه می شود. دلیل این امر این است که حافظه مهارت و توانایی ست که در طول زمان رشد می کند و با افزایش سن گسترش پیدا می کند. بنا بر این مهارتی که یک کودک 5 ساله در این زمینه دارد با مهارتی که یک کودک 10 ساله می تواند داشته باشد بسیارمتفاوت است. در کودکانی که حافظه ی فعال ضعیفی دارند این امر صادق نیست. مهارت های حافظه ای این کودکان معمولا خیلی کم تر از آن چیزی است که با توجه به رده ی سنی و در مقایسه با هم سالانشان انتظار می رود.
در مدارس، روانشناس مدرسه می تواند با انجام تست های استاندارد وجود و یا عدم وجود ضعف حافظه ی عملکردی فعال را در کودکان شناسایی کند. متاسفانه بسیاری از افراد مبتلا به این نقص یادگیری، تشخیص به موقع و درستی در این زمینه دریافت نمی کنند. دلیل این عدم تشخیص گسترده معمولا این است که افرادی که در زمینه های خاص یادگیری مثل ریاضیات یا روخوانی با مشکل روبه رو می شوند بدون توجه به عامل زیربنایی آن یعنی ضعف حافظه ی فعال، سعی می کنند ضعف خود در این زمینه های یادگیری را با کسب موفقیت در زمینه های دیگر تحصیلی جبران کنند. بنابراین ناتوانی فرد در ریاضیات یا روخوانی همیشه تحت عنوان نوعی ضعف یادگیری شناخته می شود و نقص عملکرد حافظه ی فعال در این افراد غالبا نادیده گرفته می شود.
علاوه بر این تشخیص دقیق این مسئله که فرد در زمینه ی کدام نوع حافظه ی فعال مشکل دارد اهمیت زیادی دارد. ضعیف بودن حافظه ی شنیداری- کلامی و یا بصری- فضایی، هریک علائم و آسیب های متفاوتی در فرد به جا خواهند گذاشت. باید توجه داشت که ضعف حافظه ی شنیداری- کلامی بیشتر می تواند آسیب زا باشد و علائم ناشی از این ناتوانی در مدرسه بروز بیرونی بیشتری در پی خواهد داشت. چرا که ناتوانی در پیروی از دستوالعمل های شفاهی که در مدارس خیلی مورد استفاده قرار می گیرند در این افراد منجر به بروز آسیب های جدی در زمینه ی یادگیری خواهد شد.

 


 

««آموزش جمله سازی به کودکان»»

اکثروالدین از اینکه فرزندشان برای تصاویر جمله میگن، اما قادر به ساختن جمله برای یک کلمه نیستند شکایت دارند
بااین روش شما میتوانید جمله سازی را به کودکان آموزش دهید.
تعدادی تصویر ازافعال مختلف تهیه کنید.
مثل 
پوشیدن( کفش می پوشه. جواراب میپوشه.و…)
شستن( لباس میشوره، ماشین میشوره، ظرف میشوره و…) 
خوردن( بستنی میخوره، چای میخوره، غذا میخوره و…)
بریدن و…
ابتدا تصاویر ساده را به کودک نشان بدهید و بپرسید 
این پسرچه کارمیکنه؟ 
پسرکفش می پوشه.
این؟
 دخترنماز میخونه
 این؟ 
 پسر بستنی میخوره.
بعد از چندپاسخ تصویر را به کودک نشان بدهید، اما در اختیارش قرار ندهید.
 این؟
 پسر سیب میخوره.
بتدریج مدت زمان نگاه کردن کودک به تصویر را کم کنید.
و فقط یک کلمه کلیدی را بیان کنید.
مثال: آب 
 پسرآب میخوره.
درصورت مهارت، خودتان به تصویر فقط نگاه کنید و کودک را با یک کلمه راهنمایی کنید.
مثال ؟ 
 چای ……
 پسرچای میخوره.

 غذا؟
 پسرغذامیخوره.

آفرین باچی غذا میخوره؟
 باقاشق 

آفرین. باقاشق غذا ……
باقاشق غذا میخوره .
تصویر بعدی را ورق بزنید، و بگویید…
 با لیوان ………
 پسر بالیوان آب میخوره .

 با چاقو ………
 پسربا چاقو غذا میخوره.

 قیچی ……
 کتاب
 درخت
و به این ترتیب کوک موفق می شود برای هر کلمه ای که گفتید جمله بسازد.
در جلسات بعدی نیز همین مراحل به صورت خلاصه تر ادامه یافته
و آموزش ادامه می یابد.
افعال، ضمایر، قید ها، مکانها، مشاغل و….با همین شیوه آموزش داده میشود.

 


 

معرفی علائم و نشانه های زودهنگام اوتیسم

علائم و نشانه‌های هشدار دهنده زیادی وجود دارد اما به طور معمول اختلال‌ها حول مهارت‌های اجتماعی، مشکل گفتار و زبان، مشکلات ارتباطی غیرکلامی و رفتارهای انعطاف‌ناپذیر می‌چرخد.

در حال حاضر محققان به این نتیجه رسیده‌اند که والدین می‌توانند نشانه‌های اوتیسم را خیلی زود و در کمتر از ۴ ماهگی نوزاد تشخیص دهند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها ارزیابی‌هایی را در این زمینه انجام داده است. در اینجا برخی از نشانه‌هایی که ممکن است کودک از خود نشان دهد، با هم مرور میکنیم.

تا سه ماهگی
تشخیص زود هنگام اوتیسم می‌تواند یک تفاوت چشمگیر در روند بهبود ایجاد کند. به همین دلیل است که هرچه زودتر بتوان این اختلال را مشخص کرد، درمان متفاوت و البته موثری را می‌توان به کار گرفت. تا سه ماهگی علائمی که باید به آنها توجه کنید از قرار زیر است:
• او به صداهای بلند پاسخ نمی‌دهد.
• او با چشمش اشیایی که در حال حرکت هستند، دنبال نمی‌کند.
• او اشیا را گرفته و نگه نمی‌دارد.
• او به آدم‌ها نمی‌خندد.
• او غان و غون نمی‌کند (حرف‌های بی‌ربطی که قبل از زبان باز کردن به کار می‌‌برد)
• او به چهره‌های جدید توجهی نشان نمی‌دهد.

تا ۷ ماهگی
• او سرش را به سمت صدایی که شنیده برنمی‌گرداند.
• او هیچ محبتی به شما نشان نمی‌دهد.
• او نمی‌خندد یا صداهای دیگری از خودش در نمی‌آورد.
• او برای به دست آوردن اشیا کاری نمی‌کند.
• او برای خودش هم لبخندی ندارد.
• او تلاش نمی‌کند با انجام کاری در شما جلب توجه ایجاد کند.
• او هیچ علاقه‌ای به بازی‌هایی مانند دالی موشه نشان نمی‌دهد.

تا ۱۲ ماهگی
• او چهار دست و پا نمی‌رود.
• او تک واژه‌ها را بیان نمی‌کند.
• او حرکات بدن مانند تکان دادن سر یا تکان دادن بدن را انجام نمی‌دهد.
• او به اشیا یا عکس‌ها اشاره نمی‌کند.
• او حتی با وجود پشتیبان هم نمی‌تواند بایستد.

تا ۲۴ ماهگی
• او نمی‌تواند راه برود.
• او بیش از ۱۵ کلمه نمی‌تواند صحبت کند.
• او از اسم‌های دو کلمه‌ای نمی‌تواند استفاده کند.
• او به نظر نمی‌رسد که کاربرد اشیا خانه مانند تلفن، چنگال، قاشق و … را بداند.
• او کارها و حرف‌های شما را تقلید نمی‌کند.
• او نمی‌تواند یک اسباب بازی چرخ دار را هل دهد.
• او دستورالعمل‌های ساده را دنبال نمی‌کند.

علائم و نشانه‌ها درکودکان بزرگتر
همچنان که کودکان بزرگتر می‌شوند علامت‌ها هم متنوع‌تر می‌شود. علائم و نشانه‌های هشدار دهنده زیادی وجود دارد اما به طور معمول اختلال‌ها حول مهارت‌های اجتماعی، مشکل گفتار و زبان، مشکلات ارتباطی غیرکلامی و رفتارهای انعطاف‌ناپذیر می‌چرخد.

 


 

علائم ناشی از مشکلات اجتماعی، زبانی، حرکتی
• او علاقه‌ای به دیگران و اتفاق‌هایی که دور و برش می‌افتد، ندارد.
• او نمی‌داند چگونه با دیگران ارتباط برقرار کرده یا بازی کند.
• او ترجیح می‌دهد مورد نوازش یا لمس قرار نگیرد.
• او در درک احساساتش مشکل دارد.
• او به صحبت دیگران گوش نمی‌دهد.
• او ترجیح می‌دهد در دنیای خودش زندگی کند.
• او به جای پاسخ دادن به سوال، آن را تکرار می‌کند.
• او خود را سوم شخص خطاب می‌‌کند.
• او از تماس چشمی پرهیز می‌کند.
• او از حرکات صورت بدون مطابقت با آنچه می‌گوید، استفاده می‌کند.
• او واکنش‌های غیرمنتظره به مناظر، بو یا صدا نشان می‌دهد و ممکن است به صدای بلند حساس باشد.
• او از زبان بدن نمی‌تواند استفاده کند.
• او از یک روال روتین پیروی می‌کند.
• او با هرگونه تغییر برنامه مشکل دارد.
• او مدت زمان زیادی به حرکت یک پنکه یا چرخ اسباب بازی نگاه می‌کند.

در سطوح 2 و 3 طیف اوتیسم میشه رو این علائم تا حدود زیادی تکیه کرد.. اما در سطح یک مقداری باید ریزتر شد.. شاید این علائم را بخصوص علائم رشد روانی حرکتی را نداشته باشند. و این که برای نگران نکردن خانواده ها باید گفت که این علائم اگر با هم باشند به متخصص مراجعه کنند .

 


 

درجه بندي معلوليت ذهني
در 5 DSM

در DSM-5 معلوليت ذهني بر اساس شدت آن و توانايي فرد در زمينه ي اجتماعي و عملي به چهار گروه(اسپسيفاير) تقسيم مي شود.
١. معلوليت ذهني خفيف(mild): اين افراد معمولا مهارت هاي اجتماعي و اوتباطي را به اندازه ي كافي كسب مي كنند و در بزرگسالي مي توانند مهارت هاي اجتماعي و شغلي كافي به دست آورند، تا حداقلِ خودكفايي را داشته باشند
٢. معلوليت ذهني متوسط(moderate): افراد مبتلا به معلوليت ذهني متوسط به گفتگوهاي ساده مي پردازند و با حمايت و نظارت ديگران مي توانند شغل هاي كوچكي به دست بگيرند و خود را سرگرم كنند.
٣. معلوليت ذهني شديد(severe): افراد مبتلا به معلوليت ذهني شديد زبان را به خوبي ياد نميگيرند، و در مهارت هاي خودگرداني مشكل دارند. افراد اين گروه معمولا به نظارت بسيار زياد نياز دارند اما مي توانند كارهاي بسيار ساده را ياد بگيرند؛
٤. معلوليت ذهني عميق(profound): اكثر اين افراد يك سمپتوم نورولوژيك شناخته شده دارند، كه علت اصلي ناتواني آنهاست. آنها به بعضي دستورات ساده واكنش نشان مي دهند ولي هيچ گونه توانايي كلامي ندارند، يا توانايي كلامي آنها بسيار اندك است. آنها معمولا در سازمانهاي مخصوص، به صورت شبانه روزي و دايمي، نگهداري مي شوند.

فعالیت هایی جهت رشد مهارت های درکی(Perce Ptueal Skills) و هماهنگی چشم و دست:

انجام حرکات بزرگ که بازوها را درگیر کند قبل از شروع حرکت های ظریفتر و کوچکتر الزامی است. همچنین ارائه فعالیت هایی که در آنها از رویکرد چند حسی(Multi- Sensory Approach) به منظور آگاهی حسی استفاده میشود. به رشد مهارت های حرکتی کمک می کند.

– نقاشی با انگشتان، استفاده از شن، پودر، آرد، اسپری فوم و… برای نقاشی؛

– جور کردن یا دنبال کردن : وصل کردن دو شکل یا دو تصویر مثل هم به وسیله ی خط کشیدن با مداد؛- فعالیت های لمس انتخابی؛- ریتم انگشتی؛- با حلقه ها، آجرها و … شکل بسازد؛

– نوشتن با گچ روی تخته سیاه؛- به نخ کشیدن مهره و فعالیت های گره زدن مثل بستن بند کفش؛

– کشیدن خطوط عمودی و افقی که از نقاط سبز شروع و به نقاط قرمز ختم میشود؛- فعالیت های نقطه به نقطه، مازها و …؛-ساختن اشکال با خمیر بازی؛-بازی خط خطی مغناطیسی و یا بازی ماهی مغناطیسی؛- استفاده از صفحه میخ های چوبی و جور چین ها.

بریدن:

بریدن یک مهارت حرکتی ظریف سطح بالاتر است با قیچی های دو دسته بزرگترها می توانند به کودک کمک کنند تا یاد بگیرد. بریدن نی و نوارهای کاغذی در ابتدای آموزش بریدن مناسب تر است. همچنین بریدن مقوا و کاغذهای کلفت آسانتر از کاغذهای معمولی است.

 

هترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان اهواز ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان تبریز ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان شیراز ، گفتاردرمانی کرج ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان مشهد ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان کرمانشاه ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان اراک ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان اردبیل ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان ارومیه ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان ایلام ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان بجنورد ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان بندر عباس ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان بوشهر ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان بیرجند ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان خرم آباد ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان خمینی‌شهر ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان زاهدان ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان زنجان ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان ساری ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان سمنان ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان سنندج ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان شهرکرد ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان قزوین ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان قم ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان کاشان ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان کرمان ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان گرگان ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان نیشابور ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان همدان ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان یاسوج ،  بهترین کلینیک تخصصی کاردرمانی در استان یزد ،