فلبامات|تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی در کرج|خیابان قلم خیابان۱۵-گفتار توان گستر 09121623463

فلبامات|تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی در کرج|خیابان قلم خیابان۱۵-گفتار توان گستر 09121623463

 

فلبامات یک داروی ضد تشنج است.در درمان صرع نسبی (همراه با منتشر یا غیر منتشر) در بزرگسالان و تشنج نسبی یا منتشر مرتبط با سندرم لنوکس-گاستات در کودکان استفاده می شود.اثر مهاری ضعیفی بر محل اتصال گیرنده های گابا دارد.

مکانیسم اثر فلبامات

مکانیسم اثر دقیق  داروی فلبامات شناخته شده نیست.مطالعات آزمایشگاهی نشان داده اند که احتمالا فلبامات آنتاگونیست ناحیه اتصال گلایسین در کمپلکس گیرنده های یونی NMDA است.مهار این گیرنده موجب مهار اثر آمینواسیدهای تحریکی و سرکوب تشنج می شود.

مطالعات حیوانی نشان داده اند که فلبامات آستانه تشنج را افزایش می دهد و وسعت تشنج را کاهش می دهد.همچنین اثر مهاری ضعیفی بر محل اتصال گیرنده های گابا، اتصال گیرنده بنزودیازپینی دارد.

فارماکودینامیک

اثر مهاری ضعیفی بر محل اتصال گیرنده های گابا، اتصال گیرنده بنزودیازپینی دارد و فاقد فعالیت در محل گیرنده MK-801  در کمپلکس یونی گیرنده NMDA است. فلبامات آنتاگونیست محل اتصال گلایسین در کمپلکس گیرنده های یونی NMDA است.

فارماکوکینتیک

  • نیمه عمر:20-23 ساعت
  • حداکثر غلظت پلاسمایی:17-49 میکروگرم در میلی لیتر(وابسته به دوز)
  • زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی:3-5 ساعت
  • فراهمی زیستی:زیاد
  • اتصال به پروتئین :22-25%
  • حجم توزیع :756 میلی لیتر به ازای هرکیلوگرم وزن بدن
  • متابولیسم :کبدی
  • متابولیت ها :غیرفعال
  • کلیرانس کل بدن :26 میلی لیتر در ساعت به ازای هرکیلوگرم وزن بدن در تجویز تک دوز، 30 میلی لیتر در ساعت به ازای هرکیلوگرم وزن بدن در تجویز چند دوزی
  • دفع :80-90% ادراری
  • القای آنزیمی: CYP3A4
  • مهار آنزیمی: CYP2C19 کبدی

مقدار مصرف فلبامات

بزرگسالان

تشنج

تک درمانی

ابتدا 1200 میلی گرم در روز خوراکی منقسم در 3-4 دوز.با احتیاط هر دو هفته دوز را 600 میلی گرم افزایش دهید تا به 2400 میلی گرم در روز برسید و بر اساس پاسخ به دارو تا 3600 میلی گرم در روز در صورت لزوم افزایش دهید.

تبدیل به تک درمانی

ابتدا 1200 میلی گرم در روز خوراکی منقسم در 3-4 دوز.دوز بقیه داروهای ضدتشنج را 33% کاهش دهید.

هفته دوم دوز فلبامات را تا 2400 میلی گرم در روز افزایش دهید و همزمان دوز سایر داروها را تا 33% دیگر از دوز اولیه کاهش دهید.

هفته سوم:دوز فلبامات را تا 3600 میلی گرم در روز افزایش دهید و دوز سایر داروها را کاهش دهید.

درمان کمکی

ابتدا 1200 میلی گرم در روز خوراکی منقسم در 3-4 دوز.هر هفته 1200 میلی گرم افزایش دهید تا به دوز 3600 میلی گرم در روز منقسم در 3-4 دوز برسید.

همزمان دوز کاربامازپین، فنی تویین، فنوباربیتال یا والپروئیک اسید را 20% در ابتدا کاهش دهید و همزمان با افزایش مقدار فلبامات مقدار این داروها را کاهش دهید.

کودکان

تشنج

زیر 14 سال:ایمنی دارو تایید نشده است.

بالای 14 سال:

تک درمانی

ابتدا 1200 میلی گرم در روز خوراکی منقسم در 3-4 دوز.با احتیاط هر دو هفته دوز را 600 میلی گرم افزایش دهید تا به 2400 میلی گرم در روز برسید و بر اساس پاسخ به دارو تا 3600 میلی گرم در روز در صورت لزوم افزایش دهید.

تبدیل به تک درمانی

ابتدا 1200 میلی گرم در روز خوراکی منقسم در 3-4 دوز.دوز بقیه داروهای ضدتشنج را 33% کاهش دهید.

هفته دوم دوز فلبامات را تا 2400 میلی گرم در روز افزایش دهید و همزمان دوز سایر داروها را تا 33% دیگر از دوز اولیه کاهش دهید.

هفته سوم:دوز فلبامات را تا 3600 میلی گرم در روز افزایش دهید و دوز سایر داروها را کاهش دهید.

درمان کمکی

ابتدا 1200 میلی گرم در روز خوراکی منقسم در 3-4 دوز.هر هفته 1200 میلی گرم افزایش دهید تا به دوز 3600 میلی گرم در روز منقسم در 3-4 دوز برسید.

همزمان دوز کاربامازپین، فنی تویین، فنوباربیتال یا والپروئیک اسید را 20% در ابتدای شروع درمان با فلبامات کاهش دهید و همزمان با افزایش مقدار فلبامات مقدار این داروها را کاهش دهید.

درمان ککی در لنوکس-گاستات

زیر 2 سال :ایمنی دارو تایید نشده است.

2-14 سال :

ابتدا روزانه 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن منقسم در 3-4 دوز خوراکی

شاید هر هفته روزی 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تا روزی 45 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن افزایش یابد.

همزمان دوز کاربامازپین، فنی تویین، فنوباربیتال یا والپروئیک اسید را 20% در ابتدای شروع درمان با فلبامات کاهش دهید و همزمان با افزایش مقدار فلبامات مقدار این داروها را کاهش دهید.

هشدارها

  • افزایش احتمال رفتارهای خودکشی گزارش شده است.بیماران را تحت نظر داشته باشید.
  • به علت افزایش احتمال آنمی آپلاستیک و نارسایی کبدی حاد ، به عنوان خط آخر درمان لحاظ شود.
  • در نارسایی کلیوی احتیاط کنید.
  • مصرف دارو را ناگهان قطع نکنید.
  • هشدار شدید:
  • احتمال بروز آنمی آپلاستیک را صد برابر افزایش می دهد که می تواند کشنده باشد.این دارو را در بیمارانی با احتمال ابتلا به آنمی آپلاستیک قابل قبول مصرف کنید.
  • نارسایی حاد کبدی گزارش شده است.در بیماران با کبد سالم استفاده شود.

نکات قابل توصیه

  • از انجام رانندگی و سایر کارهای نیازمند هوشیاری تا زمانی که اثر فلبامات بر هوشیاری شما مشخص نشده است خودداری کنید.
  • از قطع ناگهانی مصرف دارو خودداری کنید.احتمال تشنج افزایش میابد.دارو را طبق دستور پزشک به تدریج قطع کنید.
  • قبل از مصرف الکل و سایر داروهای و فرآورده های طبیعی که هوشیاری شما را متاثر می کند با پزشک خود صحبت کنید.
  • داروهای ضدبارداری هورمونی اثربخشی کافی نخواهند داشت.از روش های ضدبارداری دیگر نظیر کاندوم استفاده کنید.
  • در صورت تصمیم به بارداری، بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی فلبامات

افسردگی , اضطراب , بی خوابی , اسهال , یبوست , آکنه , سردرد , سرفه , تهوع , خشکی دهان , دردشکمی , استفراغ , سوءهاضمه , سینوزیت , تب1 , بی اشتهایی , التهاب گوش میانی , لرزش , افزایش ALT , دوبینی , خواب آلودگی , خستگی , پاراستزی , لکوپنی , راش , عفونت دستگاه تنفسی فوقانی , عفونت مجاری ادراری , راه رفتن غیر عادی , فارنژیت , اوتیت مدیا , افکار یا رفتار غیر طبیعی , لکه بینی , منگی , میوزیس(گشاد شدن مردمک) , سکسکه , اختلال تعادل حرکتیدر مصرف به عنوان داروی کمکی: تهوع، استفراغ، یبوست، سوهاضمه، بی اشتهایی، درد شکمی، راه رفتن غیرعادی، اضطراب، اختلال تعادل حرکتی، افسردگی، افزایش ALT، اسهال، خشکی دهان، دوبینی، پاراستزی، فارنژیت، منگی، سینوزیت، لرزش، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
مصرف در لنوکس-گاستات: بی اشتهایی، خواب آلودگی، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، استفراغ، اضطراب، بی خوابی، پورپورآ، تب، یبوست، راه رفتن غیر عادی، افکار غیرعادی، اختلال تعادل حرکتی، سوهاضمه، نوسان عاطفی، خستگی، سردرد، سکسکه، لوکوپنی، میوزیس، تهوع، سرفه، درد، فارنژیت، التهاب گوش میانی
تک درمانی: آکنه، اضطراب، یبوست، اسهال، دوبینی، سوهاضمه، ورم صورت، خستگی، سردرد، بی خوابی، لکه بینی، راش اوتیت مدیا، عفونت مجاری ادراری، استفراغ

کروفلمر – الویتگراویر/کوبیسیستات/اکتری سیتابین/تنوفوویر – اتوتیون – ایبوپروفن وریدی – لوونورجسترول داخل رحمی و خوراکی –

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

کلینیک گفتاردرمانی توان گستر بهترین البرز –کرج

Alborz Province, Karaj, Azimieh, North Taleghani Boulevard

02634447071

02634447075

02634471795

026 3440 5830

09121623463

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی  – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری  – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری  

 

https://maps.app.goo.gl/dZ1vLSjJ38TNAqtp9

 

بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – کرج گفتارتوان گستر

 02634447071

02634447075

02634471795

026 3440 5830

09121623463

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی  – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری  – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری

 

https://maps.app.goo.gl/4afpiXnJwUuiRvqx8

 

               

 

 گفتار توان گستر البرز – کرج  Goftar Tavan Gostar

Alborz Province, Karaj, Baghestan, 14th Street, Iran

02634447071

02634447075

02634471795

026 3440 5830

09121623463

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی  – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری  – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری

https://maps.app.goo.gl/qZb8LWp52n2Xx2AR9

بهترین کلینیک درمان اختلالات یادگیری گوهردشت البرز – کرج

Alborz Province, Karaj, Enghelab Blvd

02634447071

02634447075

02634471795

026 3440 5830

09121623463

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی  – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری  – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری

https://maps.app.goo.gl/akheR7JKNyKLGfAu8

 

بهترین گفتاردرمانی سیاوش عطایی آسیب شناس گفتار وزبان البرز – کرج

Alborz Province, Karaj, Gohardasht, Enghelab Blvd

02634447071

02634447075

02634471795

026 3440 5830

09121623463

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی  – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری  – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری

https://maps.app.goo.gl/nrx6tbfCHL9XEjcx7

بهترین کلینیک گفتاردرمانی -کاردرمانی – نوروفیدبک البرز – کرج

استان تهران، Hashtgerd, 32

02634447071

02634447075

02634471795

026 3440 5830

09121623463

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی  – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری  – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری

https://maps.app.goo.gl/kEKW7WV8WMLezHDn7

 

بهترین کلینیک گفتاردرمانی : نوروفیدبک:: کاردرمانی :: گفتار توان گستر البرز – کرج

Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد

02634447071

02634447075

02634471795

026 3440 5830

09121623463

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی  – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری  – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری

https://maps.app.goo.gl/pPRwr5YVosrrPN9ZA

 

 

 

 بهترین کاردرمانی نوروفیدبک گفتارتوان گستر البرز – کرج

Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد

02634447071

02634447075

02634471795

026 3440 5830

09121623463

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی  – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری  – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری

https://maps.app.goo.gl/TNsErQT8fjUPT6P8A

 بهترین کلینیک گفتاردرمانی – کاردرمانی – نوروفیدبک هشتگرد  – البرز

Hashtgerd, هشتگرد، استان تهران،

02634447071

02634447075

02634471795

026 3440 5830

09121623463

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی  – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری  – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری

https://maps.app.goo.gl/gRakNn5WAEvLLRnX8

بهترین کلینیک گفتاردرمانی : نوروفیدبک:: کاردرمانی :: گفتار توان گستر البرز – کرج

Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد

02634447071

02634447075

02634471795

026 3440 5830

09121623463

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی  – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری  – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری

https://maps.app.goo.gl/pPRwr5YVosrrPN9ZA

 

 


Siavashataee.com

goftardarmani.com

behtarinalborz.ir

goftardarmanionline.ir

googleimage.ir

hamejaa.ir

medu-karaj.ir

siavashataee.ir

slpnews.ir

autismonline.ir

avalinkaraj.ir

behtarinkaraj.ir

goftardarmanikaraj.ir

goftareravan.ir

google-map.ir

googlegame.ir

googlemovies.ir

karaj-medu.ir

kardarmanialborz.ir

kardarmanikaraj.ir

loknatclinic.ir

loknatshekan.ir

neurofeedbackalborz.ir

otalborz.ir

otkaraj.ir

pff-rhs.ir

pooyesh-dar-goftardarmani-karaj.ir

pooyesh-dar-kardarmani-karaj.ir

behtarin-entekhab-karaj-siavashataee.ir

siavash-ataee.ir

slpkaraj.ir

slponline.ir

speech-therapy.ir

tjhvnvlhkd.ir

vazir.org

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان۱۵

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان تختی

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان۱۷

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان۱۸

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان۱۹

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان۲۰

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان۲۱

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان۲۲

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان ظفر شبنم۱

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان ظفر شبنم۲

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان ظفر شبنم۳

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان ظفر شبنم۴

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان ظفر شبنم۵

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان ظفر شبنم۶

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان ظفر شبنم۷

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان ظفر شبنم۸

تخصصی ترین توانبخشی بیش فعالی  در کرج|خیابان قلم خیابان ظفر شبنم۹

Related posts