دیمرکاپرول|فرهنگ دارویی موثر در مداخلات گفتاردرمانی-کاردرمانی-گفتار توان گسترسیمین دشت 09121623463

دیمرکاپرولیک داروی چلات کننده است. این ماده به عنوان یک پادزهر آزمایشی در برابر گاز سمی بر پایه آرسنیک لویسایت ساخته شده است. از سال 1949 در مسمومیت با آرسنیک، کادمیم و جیوه استفاده می شود. علاوه بر این، در گذشته برای درمان بیماری ویلسون، یک بیماری ژنتیکی که در آن بدن دچار تجمع مس می شود مورد استفاده قرار می گرفته است.

گروه دارو: عوامل چلات کننده

مکانیسم اثر دیمرکاپرول

گروه های سولفیدریل دیمرکاپرول کمپلکسی با فلزات سنگین ایجاد می کنند و از اتصال فلزات به گروه سولفیدریل آنزیم ها ممانعت می کنند یا اتصال آن را معکوس می کنند. این کمپلکس از طریق ادرار دفع می شود.

فارماکودینامیک

با توجه به ماهیت چرب آن، داروی دیمرکاپرول به صورت خوراکی جذب نمی شود و نیاز به تزریق داخل عضلانی عمیق دارد که شدیدا دردناک و حساسیت زا است. موجب حرکت و انتقال سرب به مغز و افزایش اثرات سمیت عصبی آن می شود. اگرچه درمان با دیمرکاپرول باعث افزایش دفع كادميوم مي شود، اما با افزايش همزمان غلظت كادميوم كليوي همراه است، بنابراين استفاده از آن در موارد مسمومیت با كادميوم بايد اجتناب شود.

فارماکوکینتیک

اطلاعاتی موجود نیست.

موارد مصرف دیمرکاپرول

مسمومیت آرسنیک، طلا، جیوه و مسمومیت حاد سرب

مقدار مصرف دیمرکاپرول

بزرگسالان

مسمومیت با آرسنیک / طلا

روز 1-2: 10-12 میلی گرم / کیلوگرم در روز منقسم در هر 6 ساعت تزریق عضلانی عمیق برای 2 روز

روز 3: 5-6 میلی گرم / کیلوگرم در روز منقسم در هر 12 ساعت تزریق عضلانی عمیق برای 1 روز

روز 4-14: 2.5-3 میلی گرم بر کیلوگرم یک بار در روز عضلانی عمیق برای 11 روز

درماتیت طلای شدید: 2.5 میلی گرم بر کیلوگرم عضلانی هر 4 ساعت برای 2 روز سپس دوبار در روز برای 1 هفته

ترومبوسیتوپنی ناشی از طلا: 100 میلی گرم عضلانی دوبار در روز برای 15 روز

مسمومیت جیوه

روز 1: 5 میلی گرم بر کیلوگرم عضلانی عمیق یک بار در روز برای 1 روز

روز 2-11: 2.5 میلی گرم بر کیلوگرم عضلانی عمیق هر 12-24 ساعت برای 10 روز

مسمومیت سرب

ابتدا 4 میلی گرم بر کیلوگرم (75-83 میلی گرم / متر مربع) عضلانی

دوز حداقل 4 ساعت بعد تکرار شود (اما نه تا زمانی که جریان ادرار کافی ایجاد شود)، سپس

4 میلی گرم بر کیلوگرم (75-83 میلی گرم بر متر مربع) + 250 میلی گرم / متر مربع EDTA عضلانی هر 4 ساعت برای 3-5 روز

اگر غلظت سرب خون در عرض 5 تا 7 روز دوباره به بیش از 45 میکروگرم در دسی لیتر (2.174 میکرومول / لیتر) برسد، ممکن است دوره درمان (معمولا فقط EDTA بدون دیمرکاپرول) تکرار شود.

کودکان

مانند بزرگسالان تجویز کنید.

هشدارها

به خاطر تشکیل کمپلکس های سمی در مسمومیت آهن، کادمیم یا سلنیوم استفاده نکنید.

استفاده از داروهای دیگر (CaNa-EDTA) در مسمومیت حاد با سرب

الیگوری، نقص G6PD

اگر نارسایی کلیه اتفاق افتاد مصرف داروی دیمرکاپرول قطع شود.

نکات قابل توصیه

ندارد.

عوارض جانبی دیمرکاپرول

سردرد , تهوع , استفراغ , افزایش فشارخون , تب1 , کونژکتیویت , لرزش , تاکیکاردی , سمیت کلیوی , اشک ریزش , آبریزش بینی , بلفارواسپاسماحساس سفتی در قفسه سینه، اندام ها، فک، شکم درد محل تزریق و آبسه، پاراستزی دست

تداخلات دارویی دیمرکاپرول

زینک سولفات , سلنیوم , فروس سولفات , فروس فومارات , مولتی ویتامین , سلنیوم سولفاید , آهن دکستران , فروس گلوکونات , سوکروز آهن , پلی ساکارید آهن , فروموکسیتول , کمپلکس سدیم فریک گلوکونات , فریک پیروفسفات سیترات , کربونیل آهن

فریک کربوکسی مالتوز، فریک سیترات، فروموکساید، فروموکسیل، پلی پپتید آهن هِم، پروتئین آهن سوکسینیلات، عناصر معدنی با سلنیوم و ید

موارد منع مصرف دیمرکاپرول

حساسیت / حساسیت شدید به بادام زمینی یا هر جزء دیگر (هر میلی لیتر حاوی 700 میلی گرم روغن بادام زمینی است) نارسایی کبدی (به جز زردی پس از آرسنیک) تجویز وریدی

کلینیک گفتاردرمانی توان گستر بهترین البرز –کرج

Alborz Province, Karaj, Azimieh, North Taleghani Boulevard

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری

ادامه مطلب بهترین و کاملترین آزمایشگاههای البرز در نوزمین