دیمرکاپرول|فرهنگ دارویی موثر در مداخلات گفتاردرمانی-کاردرمانی-گفتار توان گسترسیمین دشت 09121623463
دیمرکاپرولیک داروی چلات کننده است. این ماده به عنوان یک پادزهر آزمایشی در برابر گاز سمی بر پایه آرسنیک لویسایت ساخته شده است. از سال 1949 در مسمومیت با آرسنیک، کادمیم و جیوه استفاده می شود. علاوه بر این، در گذشته برای درمان بیماری ویلسون، یک بیماری ژنتیکی که در آن بدن دچار تجمع مس می شود مورد استفاده قرار می گرفته است.
مکانیسم اثر دیمرکاپرول
گروه های سولفیدریل دیمرکاپرول کمپلکسی با فلزات سنگین ایجاد می کنند و از اتصال فلزات به گروه سولفیدریل آنزیم ها ممانعت می کنند یا اتصال آن را معکوس می کنند. این کمپلکس از طریق ادرار دفع می شود.
فارماکودینامیک
با توجه به ماهیت چرب آن، داروی دیمرکاپرول به صورت خوراکی جذب نمی شود و نیاز به تزریق داخل عضلانی عمیق دارد که شدیدا دردناک و حساسیت زا است. موجب حرکت و انتقال سرب به مغز و افزایش اثرات سمیت عصبی آن می شود. اگرچه درمان با دیمرکاپرول باعث افزایش دفع كادميوم مي شود، اما با افزايش همزمان غلظت كادميوم كليوي همراه است، بنابراين استفاده از آن در موارد مسمومیت با كادميوم بايد اجتناب شود.
فارماکوکینتیک
اطلاعاتی موجود نیست.
موارد مصرف دیمرکاپرول
مسمومیت آرسنیک، طلا، جیوه و مسمومیت حاد سرب
مقدار مصرف دیمرکاپرول
بزرگسالان
مسمومیت با آرسنیک / طلا
روز 1-2: 10-12 میلی گرم / کیلوگرم در روز منقسم در هر 6 ساعت تزریق عضلانی عمیق برای 2 روز
روز 3: 5-6 میلی گرم / کیلوگرم در روز منقسم در هر 12 ساعت تزریق عضلانی عمیق برای 1 روز
روز 4-14: 2.5-3 میلی گرم بر کیلوگرم یک بار در روز عضلانی عمیق برای 11 روز
درماتیت طلای شدید: 2.5 میلی گرم بر کیلوگرم عضلانی هر 4 ساعت برای 2 روز سپس دوبار در روز برای 1 هفته
ترومبوسیتوپنی ناشی از طلا: 100 میلی گرم عضلانی دوبار در روز برای 15 روز
مسمومیت جیوه
روز 1: 5 میلی گرم بر کیلوگرم عضلانی عمیق یک بار در روز برای 1 روز
روز 2-11: 2.5 میلی گرم بر کیلوگرم عضلانی عمیق هر 12-24 ساعت برای 10 روز
مسمومیت سرب
ابتدا 4 میلی گرم بر کیلوگرم (75-83 میلی گرم / متر مربع) عضلانی
دوز حداقل 4 ساعت بعد تکرار شود (اما نه تا زمانی که جریان ادرار کافی ایجاد شود)، سپس
4 میلی گرم بر کیلوگرم (75-83 میلی گرم بر متر مربع) + 250 میلی گرم / متر مربع EDTA عضلانی هر 4 ساعت برای 3-5 روز
اگر غلظت سرب خون در عرض 5 تا 7 روز دوباره به بیش از 45 میکروگرم در دسی لیتر (2.174 میکرومول / لیتر) برسد، ممکن است دوره درمان (معمولا فقط EDTA بدون دیمرکاپرول) تکرار شود.
کودکان
مانند بزرگسالان تجویز کنید.
هشدارها
به خاطر تشکیل کمپلکس های سمی در مسمومیت آهن، کادمیم یا سلنیوم استفاده نکنید.
استفاده از داروهای دیگر (CaNa-EDTA) در مسمومیت حاد با سرب
الیگوری، نقص G6PD
اگر نارسایی کلیه اتفاق افتاد مصرف داروی دیمرکاپرول قطع شود.
نکات قابل توصیه
ندارد.
عوارض جانبی دیمرکاپرول
سردرد , تهوع , استفراغ , افزایش فشارخون , تب1 , کونژکتیویت , لرزش , تاکیکاردی , سمیت کلیوی , اشک ریزش , آبریزش بینی , بلفارواسپاسماحساس سفتی در قفسه سینه، اندام ها، فک، شکم درد محل تزریق و آبسه، پاراستزی دست
تداخلات دارویی دیمرکاپرول
زینک سولفات , سلنیوم , فروس سولفات , فروس فومارات , مولتی ویتامین , سلنیوم سولفاید , آهن دکستران , فروس گلوکونات , سوکروز آهن , پلی ساکارید آهن , فروموکسیتول , کمپلکس سدیم فریک گلوکونات , فریک پیروفسفات سیترات , کربونیل آهن
موارد منع مصرف دیمرکاپرول
حساسیت / حساسیت شدید به بادام زمینی یا هر جزء دیگر (هر میلی لیتر حاوی 700 میلی گرم روغن بادام زمینی است) نارسایی کبدی (به جز زردی پس از آرسنیک) تجویز وریدی
کلینیک گفتاردرمانی توان گستر بهترین البرز –کرج
Alborz Province, Karaj, Azimieh, North Taleghani Boulevard
https://maps.app.goo.gl/dZ1vLSjJ38TNAqtp9
بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – کرج گفتارتوان گستر
https://maps.app.goo.gl/4afpiXnJwUuiRvqx8
گفتار توان گستر البرز – کرج Goftar Tavan Gostar
Alborz Province, Karaj, Baghestan, 14th Street, Iran
https://maps.app.goo.gl/qZb8LWp52n2Xx2AR9
بهترین کلینیک درمان اختلالات یادگیری گوهردشت البرز – کرج
Alborz Province, Karaj, Enghelab Blvd
https://maps.app.goo.gl/akheR7JKNyKLGfAu8
بهترین گفتاردرمانی سیاوش عطایی آسیب شناس گفتار وزبان البرز – کرج
Alborz Province, Karaj, Gohardasht, Enghelab Blvd
https://maps.app.goo.gl/nrx6tbfCHL9XEjcx7
بهترین کلینیک گفتاردرمانی -کاردرمانی – نوروفیدبک البرز – کرج
https://maps.app.goo.gl/kEKW7WV8WMLezHDn7
بهترین کلینیک گفتاردرمانی : نوروفیدبک:: کاردرمانی :: گفتار توان گستر البرز – کرج
Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد
https://maps.app.goo.gl/pPRwr5YVosrrPN9ZA
بهترین کاردرمانی نوروفیدبک گفتارتوان گستر البرز – کرج
Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد
https://maps.app.goo.gl/TNsErQT8fjUPT6P8A
بهترین کلینیک گفتاردرمانی – کاردرمانی – نوروفیدبک هشتگرد – البرز
Hashtgerd, هشتگرد، استان تهران،
https://maps.app.goo.gl/gRakNn5WAEvLLRnX8
بهترین کلینیک گفتاردرمانی : نوروفیدبک:: کاردرمانی :: گفتار توان گستر البرز – کرج
Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد
https://maps.app.goo.gl/pPRwr5YVosrrPN9ZA
pooyesh-dar-goftardarmani-karaj.ir
pooyesh-dar-kardarmani-karaj.ir
behtarin-entekhab-karaj-siavashataee.ir
vazir.org
مرکز گفتار درمانی سیاوش عطایی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
ناصر میرزایی دریانی مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
روزبه شکری مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
زیبا دلخواه مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
حسین محمدزاده مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
حکیمه رزمی مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
پورینا نصیروش مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
امیر پورصادق مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
سمیه حمیدنژاد مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
سالار مهدی پناه مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
عنایت عسگرپور مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
فاطمه فکار قراملکی مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
نسرین نظری مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
الناز دبیری مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
فرشاد بهروزی مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
شفق سلطانی مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
نازیلا سالاری مجد مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
اوین دانایی مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
نیلوفر بختیاری مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان
سید منصور آماده مرکز گفتار درمانی ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان