کلرامفنیکل |فرهنگ دارویی موثر در مداخلات گفتاردرمانی-کاردرمانی-گفتار توان گستر شاهین ویلا 09121623463

کلرامفنیکل نوعی آنتی بیوتیک برای درمان عفونت‌های باکتریایی است که در سال ۱۹۴۹ عرضه شد. این دارو ساختمان ساده‌ای دارد و اولین بار از میکروبی به ‌نام Streptomyces venequelae جدا گردید

گروه دارو: آنتی بیوتیک (آمفنیکل ها )

مکانیسم اثر کلرامفنیکل

کلرامفنیکل به جزء S50 ریبوزوم های باکتری متصل می‌ شود و ساخت پروتئین باکتری و در نتیجه، تشکیل زنجیره‌های پپتیدی را مهار می‌ کند

فارماکودینامیک

کلرامفنیکل از طریق پیوند برگشت‌ناپذیر با ریبوزوم باکتری‌ها بیوسنتز پروتئین را مهار می‌کند. کلرامفنیکل یک آنتی‌بیوتیک باکتریواستاتیک (Bacteriostatic ) است، هر چند در برابر هموفیلوس آنفلوآنزا (Haemophilus influenzae)، نیسریا مننژیتیدیس (Neisseria meningitidis) و باکتروییدها (Bacteroides) باکتریسیدال (Bactericidal) محسوب می‌گردد.

فارماکوکینتیک

کلرامفنیکل به خوبی و به سرعت از راه گوارش و سپس تزریق عضلانی جذب می شود و به طور گسترده در بافت های بدن توزیع می شود.
غلظت سرمی دارو یک ساعت پس از تزریق وریدی و 1-3 ساعت بعد از مصرف خوراکی به اوج خود می رسد.
نیمه عمر دارو 1.5-3.5 ساعت است و در صورت عیب کار کلیه و کبد ممکن است افزایش یابد.
متابولیسم داروی کلرامفنیکل کبدی و دفع آن کلیوی می باشد.

موارد مصرف کلرامفنیکل

تب تیفوئید , باکتریمیا , مننژیت , هموفیلوس آنفلوانزا , استرپتوکوکوس پنومونیه , آبسه‌ مغزی , عفونت های شدید , عفونت های چشمی ملتحمه , التهاب ملتحمه , التهاب قرنیه , التهاب پلک

مقدار مصرف کلرامفنیکل

بالغین : با توجه به شدت و نوع عفونت، روزانه 100-50 میلی گرم بر کیلوگرم دارو از راه خوراکی یاوریدی، هر 6 ساعت مصرف می شود. حداکثر دوزاژ روزانه 100 میلی گرم بر کیلوگرم است .
نوزادان : با توجه به شدت و نوع عفونت، روزانه 25 میلی گرم بر کیلوگرم دارو از راه خوراکی یا وریدی، در دوزهای منقسم هر 6 ساعت، مصرف می شود. تزریق وریدی در درمان مننژیت بکار می رود .

هشدارها

1- از درمان مکرر یا دراز مدت با این دارو باید خودداری کرد.
2- مقدار مصرف دارو در صورت ابتلای بیمار به نارسایی کبدی یا کلیوی باید کاهش داده شود.
3- انجام آزمون های شمارش سلول های خون قبل و در طول درمان با این دارو ضروری است .
4- کلرامفنیکل ممکن است موجب بروز سندرم نوزاد خاکستری، در نوزادان شود.
5- این دارو ممکن است سبب بروز ضعف مغز استخوان ، آنمی اپلاستیک و سایر اختلالات خونی که وابسته به دوز هستند، گردد. [انواع کم خونی ]
6- نوزادان فاقد مکانیسم موثر برای تجزیه و سم زدایی کلرامفنیکل هستند، در نتیجه هنگامی که شیرخواران دوز بالاتر از 50 میلی گرم بر کیلوگرم دارو را روزانه مصرف کنند، ممکن است با تجمع دارو، سندرم بچه خاکستری یا gray baby syndrome ایجاد شود.
علائم این سندرم: نارسایی قلبی-عروقی، شوک، رنگ خاکستری، استفراغ است.

نکات قابل توصیه

1- دوره درمان داروی کلرامفنیکل باید به اندازه ای باشد که درمان بیماری، عوارض دارو بروز نکنند.
2- کلرامفنیکل خوراکی را بهتر است با یک لیوان آب با معده خالی ( یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا ) مصرف کرد.
3- به علت احتمال بروز اختلالات خونی، توصیه می شود بیمار به طور منظم به پزشک مراجعه نماید .

عوارض جانبی کلرامفنیکل

تهوع , سردرد2 , استفراغ , آنژیوادم , افسردگی , اسهال , کهیر , تب1 , نوروپاتی محیطی , خارش , آگرانولوسیتوز , سوزش , ترومبوسیتوپنی , اغتشاش شعور , هذیان , فیبروز چشمی در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک , التهاب زبان , التهاب مخاط دهان , آنتروکولیت , هموگلوبین اوری , حساسیت احتمالی پوست , کم خونی هیپوپلاستیک , سندرم نوزاد خاکستری , اتساع شکم , سیانوز خاکستری , کلاپس وازوموتور , دیسترس تنفسی و مرگ , اسیدوز لاکتیک , بثورات پوستی , آنافیلاکسی

تداخلات دارویی کلرامفنیکل

پنی سیلین , سیکلوفسفامید , فنوباربیتال , فنی توئین , وارفارین , ویتامین ب12 , پیموزاید , دفریپرون , سوکروز آهن , متوترکسات , موپیروسین , گلی پیزاید , کلرپروپامید , مفلوکین , فن ایندیون , سفوکسیتین , فنیندیون , تولبوتامید , سولفونیل اوره‌

املاح آهن

موارد منع مصرف کلرامفنیکل

بیماران مبتلا به پورفیری , سابقه واکنش های سمی و آلرژیک در بیماری پورفیری

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

کلینیک گفتاردرمانی توان گستر بهترین البرز –کرج

Alborz Province, Karaj, Azimieh, North Taleghani Boulevard

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری

ادامه مطلب کلینیک تخصصی لکنت زبان | آجودانیه