کلستیرامین| پیشرفته ترین گفتاردرمانی درکرج |میدان نبوت خیابان کوهسار فرعی کوهستان۲ گفتار توان گستر09121623463

کلستیرامین به کاهش کلسترول در خون کمک می کند. کلسترول بالا موجب افزایش خطر بیماری قلبی و آترواسکلروزیس (انسداد شریان ها) می گردد. کلستیرامین در کاهش سطح بالای کلسترول خون ، به ویژه لیپوپروتئین های با چگالی پایین (LDL) (کلسترول بد) نقش دارد. پودر کلستیرامین هم چنین در درمان خارشی که توسط انسداد مجاری صفراوی در کیسه صفرا ایجاد شده، استفاده می شود.

گروه دارو: داروهای کاهنده چربی خون

مکانیسم اثر کلستیرامین

کلستیرامین باعث اتصال به صفرا در دستگاه گوارش و ممانعت از بازجذب آن می شود. کلستیرامین یک رزین تعویض آنیونی قوی می باشد، به این معنی که قادر به تعویض آنیون های کلراید خود با اسید های صفراوی آنیونی در دستگاه گوارش و اتصال قوی آن ها در داخل ماتریکس رزینی می باشد .
گروه عاملی رزین تعویض آنیونی، یک گروه آمونیوم چهارتایی متصل به یک کوپلیمر استیرن- دیوینیل بنزن خنثی می باشد.

فارماکودینامیک

کلسترول احتمالا مهم ترین پیش ساز اسید های صفراوی می باشد. در طی فرایند هضم طبیعی، اسید های صفراوی به داخل روده ترشح می شوند. بخش اعظم اسید های صفراوی از مسیر روده جذب شده و توسط چرخه ی روده ای- کبدی به کبد باز می گردد. فقط بخش کوچکی از اسید های صفراوی در سرم نرمال یافت می شوند.
کلستیرامین اسیدهای صفراوی روده را به خود جذب کرده و با آن ها ترکیب می شود و یک کمپلکس نامحلول تشکیل می دهد که توسط مدفوع دفع می شود. این امر موجب حذف بخشی از اسید های صفراوی از چرخه ی روده ای-کبدی توسط ممانعت از جذبشان می گردد.

فارماکوکینتیک

جذب : در تجویز به صورت خوراکی، از دستگاه گوارش جذب نمی شود.
متابولیسم : اسید های صفراوی
مسیر حذف : به صورت کمپلکس نامحلول با اسیدهای صفراوی توسط مدفوع دفع می گردد .
نیمه عمر : ۶ دقیقه

موارد مصرف کلستیرامین

جهت کاهش سطح کلسترول بیماران با هایپرکلسترولمیا , افزایش LDL , کاهش کلسترول LDL بیماران با هایپرتری گلیسریدمیا , درمان خارش و کهیری که توسط انسداد نسبی صفراوی ایجاد شده است

مقدار مصرف کلستیرامین

• دوز شروع پیشنهادی سوسپانسیون خوراکی کلستیرامین برای بزرگسالان، یک ساشه یک یا دو بار در روز می باشد .
• دوز نگه دارنده پیشنهادی ۲ تا ۴ ساشه به طور روزانه دو بار در روز می باشد .
• حداکثر دوز پیشنهادی روزانه ۶ ساشه (معادل۲۴ گرم از رزین بی آب کلستیرامین) می باشد.
• زمان پیشنهادی تجویز در زمان خوردن غذا می باشد اما ممکن است جهت جلوگیری از تداخل با جذب دیگر داروها تغییر یابد .
• اگرچه برنامه دوز پیشنهادی سوسپانسیون کلستیرامین ۲ بار در روز می باشد اما ممکن است روزانه بین ۱ تا ۶ دوز متغیر باشد .

هشدارها

فنیل کتونوری : سوسپانسیون خوراکی کلستیرامین حاوی ۲۸ میلی گرم فنیل آلانین در هر ۵.۵ گرم دوز می باشد.

نکات قابل توصیه

در صورت بارداری یا تصمیم به آن و یا شیردهی به پزشک متخصص خود اطلاع دهید.
مایعات زیاد بنوشید و هر دوز ۵.۵ گرمی از پودر سوسپانسیون خوراکی کلستیرامین را در حداقل 60 تا 180 میلی لیتر مایعات ترکیب کنید.
چشیدن یا نگاه داشتن سوسپانسیون کلستیرامین در دهان به مدت طولانی ممکن است موجب تغییرات سطح دندان ها همچون تغییر رنگ، فرسایش مینای دندان ها یا پوسیدگی گردد؛ بهداشت دهانی به خوبی باید نگاه داشته شود.

عوارض جانبی کلستیرامین

تهوع , یبوست , اسهال , بی اشتهایی , نفخ , درد شکمی , تحریک زبان , خارش یا تحریک اطراف مقعد

تداخلات دارویی کلستیرامین

پروپرانولول , تتراسیکلین , فنوباربیتال , لووتیروکسین , وارفارین , اسپیرونولاکتون , بتامتازون , والپروات سدیم , ویتامین آ , فلوواستاتین , فن ایندیون , فنیندیون , فنیل بوتازون

موارد منع مصرف کلستیرامین

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , در بیماران با انسداد کامل صفراوی

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )