لوامیزول |گفتاردرمانی-کاردرمانی-نوروفیدبک گفتار توان گستر سهرابیه09121623463

مکانیسم اثر لوامیزول

مکانیسم اثر لوامیزول به عنوان یک داروی ضدانگل به واسطه عملکرد آگونیستی آن بر روی ساب تایپ L گیرنده های نیکوتینی استیل کولین در عضلات کرم های نماتود است. این عملکرد آگونیستی، توانایی کرم های نر برای کنترل عضلات دستگاه تولید مثل را کاهش می دهد و تکثیر آنها را مختل می کند.

 مکانیسم اثر لوامیزول به عنوان داروی ضدسرطان در ترکیب با فلورویوراسیل شناخته شده نیست.

لوامیزول اثرات متعددی برروی سیستم ایمنی دارد و می تواند در تشکیل آنتی بادی ها بر علیه آنتی ژن های مختلف، افزایش واکنش سلول های T از طریق تحریک فعال سازی و تقسیم سلول های T، تقویت عملکرد مونوسیت ها و ماکروفاژها شامل فاگوسیتوز و کموتاکسی، افزایش تحرک، چسبندگی و کموتاکسی نوتروفیل ها نقش داشته باشد.

فارماکودینامیک

لوامیزول یک مشتق صناعی از ایمیدازوتیازول است که به صورت گسترده در درمان کرم های انگلی در انسان و حیوانات مورد استفاده قرار گرفته است. این دارو به عنوان یک ضدانگل، احتمالا به وسیله هدف قراردادن گیرنده های نیکوتینی سیستم کولینرژیک نماتودها عمل می کند.

 به عنوان یک تعدیل کننده سیستم ایمنی، به نظر می رسد یک تحریک کننده سیستم ایمنی ست که باعث افزایش سلول های کشنده طبیعی (Natural Killer) و سلول های T فعال در بیمارانی می شود که از آن به عنوان داروی کمکی در مرحله 3 سرطان روده بزرگ در کنار 5-فلوئورویوراسیل  استفاده کرده اند.

فارماکوکینتیک

• جذب : لوامیزول از طریق دستگاه گوارش سریعا جذب می شود. (طی 2 ساعت)
• حجم توزیعی: در دسترس نیست.
• اتصال به پروتئین های پلاسما: 20 تا 25 درصد
• متابولیسم: اصولا از طریق کبد به شکل گسترده با متابولیت های فعال و غیرفعال انجام می شود.
• مسیر حذف: در دسترس نیست.
• نیمه عمر: 4.4 تا 5.6 ساعت (به صورت دوفازی)
• سمیت:
  LD50 = 40 mg/kg   به صورت زیرجلدی در خوک ها
               LD50 = 180 mg/kg به شکل خوراکی در موش ها

ارگانیسم های تحت تاثیر: انسان و سایر پستانداران

موارد مصرف لوامیزول

در بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ در مرحله C دوک , درمان ملانوم بدخیم , درمان سرطان های سر و گردن , داروی ضدانگل در درمان عفونت با کرم های انگلیبه عنوان درمان کمکی همراه با فلورواوراسیل پس از عمل جراحی برداشتن تومور، در بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ در مرحله C دوک کاربرد دارد.- لوامیزول در اصل به عنوان یک داروی ضدانگل در درمان عفونت با کرم های انگلی در انسان ها و حیوانات استفاده می شده است.

مقدار مصرف لوامیزول

دوز مصرف لوامیزول برای بیماران مختلف، متفاوت است.  از دستور پزشک خود و یا دستورالعمل درج شده بر روی برچسب پیروی نمایید.

دوز معمول بزرگسالان در بدخیمی ها:

50 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت به مدت 3 روز (7شروع از تا30 روز پس از جراحی).

به عنوان درمان نگهدارنده  ممکن است به مدت 3 روز در فواصل هر 2 هفته برای یک سال تجویز شود.

هشدارها

• وجود سایر مشکلات پزشکی ممکن است اثرات لوامیزول را تغییر دهد. اگرهرمشکل پزشکی دیگر و مخصوصا عفونت در بدن خود دارید حتما به پزشک خود اطلاع دهید. لوامیزول می تواند توانایی بدن در مقابله با عفونت را کاهش دهد.
• در صورت ابتلا به هریک از بیماری هایی از قبیل بیماری کبدی، اختلالات صرع، خونریزی یا اختلالاتی در سیستم انعقاد خون، تضعیف عملکرد مغز استخوان، دارو را بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید.

نکات قابل توصیه

• دارو را با معده خالی مصرف کنید.

اگر بلافاصله بعد از مصرف دارو دچار استفراغ شدید، از پزشک خود سوال کنید که دارو مجدد مصرف کنید و یا تا زمان بعدی مصرف دارو صبر کنید.

عوارض جانبی لوامیزول

افسردگی , اضطراب , تب3 , اسهال , سردرد , سرفه , تهوع , گیجی , استفراغ , خستگی مفرط , تشنج , تاری دید , سرگیجه , کهیر , درد عضلانی , خون در مدفوع , درد مفصل , خارش , از دست رفتن حافظه , خواب آلودگی , خستگی , مشکل در به خواب رفتن , بی قراری , خشونت صدا , خون در ادرار , واکنش های آلرژیک , تورم صورت , تورم زبان , تورم لب ها , ضعف عضلانی , خونریزی یا کبودی غیر طبیعی , بثورات پوستی , افزایش اسهال خونی یا آبکی , لرز , مدفوع سیاه و قیر مانند , کمردرد , افزایش لک پوستی , نقاط قرمز رنگ روی پوست , سختی در زمان دفع ادرار , از دست رفتن اشتها , اختلال در راه رفتن , بی حسی و احساس سوزن سوزن شدن , مشکل تنفس , بسته شدن گلو , کاهش عملکرد مغز استخوان یا مشکلات خونی , علائم عفونت , مشکلات سیستم عصبی , از دست دادن هوشیاری , اختلالات گفتاری , زخم در دهان یا لب ها , پهلو درد , حرکات غیرعادی در لب ها , گزگز یا درد در صورت، دست ها یا پا ها , احساس سوءظن , حرکات سریع یا کرمی شکل زبان , لرز یا تکان شدید , احساس مزه فلزی در دهان , کابوس های شبانه , ریزش موی موقت

تداخلات دارویی لوامیزول

فنی توئین , دفریپرون , فیلگراستیم , هیدروکسی کلروکین , وارفارین , کاپسیتابین , فلورواوراسیل , کلروکین , پریماکین , دوکسی فلوریدین , تگافور , ساریلوماب

موارد منع مصرف لوامیزول

سابقه حساسیت به این دارو

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )